Khan affronta dunque le perversioni in termini relazionali piuttosto che di pulsioni, sottolineando come lo specifico della sessualità perversa sia caratterizzata dall'"accettazione ritualistica del carattere di gioco della relazione" e dal fatto che - ad onta del segreto contratto di intimità che li coinvolge - i pervertiti sanno a priori che esso sarà di breve durata e la separazione, essendo programmata, risulterà affettivamente non traumatica. L'autore ritiene inoltre che lo sfogo sessuale ottenuto mediante tali pratiche rappresenti "un'esperienza di copertura contro stati di angoscia". Secondo quest'ottica i pervertiti non manifesterebbero appetiti carnali particolarmente intensi, essendo la loro sessualità soprattutto di testa.

Tesi fondamentale del saggio è che il sadomasochista o l'incline al feticismo interponga una sorta d'"oggetto impersonale" tra la propria bramosia ed il proprio complice; tale oggetto può essere un'immagine pornografica, un tacco a spillo o una fantasticheria nel segno del dolore da infliggere/subire. Secondo Khan, insomma, la perversione (che, è bene ribadirlo, ha sempre bisogno di complicità) si risolverebbe in una alleanza narcisistica con un partner a mero scopo difensivo, curativo o riparativo.

Già Glover, a tale proposito, aveva rimarcato quanto l'erotizzazione dell'angoscia rappresenti una tecnica, grazie alla quale il pervertito combatte la paura dell'annientamento e con cui si sforza (o s'illude) di provare un piacere. Così nel sadismo il timore di essere (emozionalmente) ferito si rovescia nel gusto di ferire; nel masochismo viene creata una palestra di dolore sotto controllo, e solo tramite il feticcio - per taluni - si rende possibile una parvenza di rapporto a due. Sempre alienato, però.

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